נשים רבות זוכרות את הבדיקה הלא ממש כיפית של העמסת סוכר (שאפשר לגמרי לקרוא לה גם האבסת סוכר…). המטרה בבדיקה זו היא איתור סוכרת היריון. נמצא שכ 5% מהנשים יסבלו מהתופעה הלא ממש נעימה הזאת. מהי התופעה? איך מתמודדים איתה והאם היא תחלוף אחרי ההיריון?
מהי בדיוק סוכרת היריון?
תחת ההגדרה של סוכרת היריון נמצאים שני מצבים שונים. האחד הוא סוכרת שאובחנה בזמן ההיריון ולא הייתה קודם ומצב שני הוא סוכרת טרום היריון, שהייתה קיימת עוד קודם. סוכרת היריון קשורה להורמונים שמפרישה השליה המפחיתים את השפעתו של האינסולין, מה שמעלה את רמת הסוכר בדם.
איך מאובחנת סוכרת היריון?
סוכרת היריון היא שקטה ויודעת איך להסתתר. בניגוד לסוכרת רגילה, אין לה כמעט תופעות לוואי. התופעות של צימאון חריג או מתן שתן בכמות גדולה לא ממש קיימות כאן. לכן בין שבועות 24 ל 28 מבצעים את הבדיקה של העמסת סוכר 50 גר' הכוללת בדיקת דם כשעה לאחר מכן. אם התוצאות יוצאות גבוהות מהנורמלי מבצעים בדיקה נוספת של העמסת 100 גר' סוכר, ושלוש (!) בדיקות דם בהפרשי זמן אחת מהשניה לאחר מכן. רק כך יודעים בוודאות האם ישנה סכרת היריון.
אם אין תופעות לוואי- מה בעצם הבעיה בסוכרת היריון?
גם אם אין לתופעה סימפטומים מורגשים הדבר לא אומר שהיא אינה מזיקה. נזקים או סיבוכים יכולים להיות גם לאם וגם לעובר. נמצא שעוברים לנשים עם סוכרת היריון לא מטופלת מגיעים למשקל גדול מהממוצע, מה שעלול לגרום לסיבוכים בלידה כמו פרע כתף למשל. סוכרת לא מאוזנת יכולה מאף לגרום למוות של העובר. לאם יכולות להיגרם חבלות בשל הקושי בלידה. דבר נוסף הוא סיכוי גדול יותר להגיע למצב מסוכן של רעלת היריון שבו ישנה עליה בלחץ הדם, בצקות ועוד. לאחרונה נמצא גם שיש לעובר סיכוי גדול יותר להשמנת יתר בגיל ההתבגרות ואף פיתוח סוכרת.
אז מה עושים?
קודם כל נרגעים. מדובר כאמור בתופעה מוכרת וכל עוד לא מדובר על סכרת טרום היריון, היא כנראה תחלוף מעצמה (אצל 95% מהנשים). בשלב ראשון בהתייעצות עם רופא ודיאטנית נעשה מעבר לתזונה דלת סוכר. חשוב שלכל אישה ייבנה תפריט באופן אינדיבידואלי בהתאם לגילה, מצבה הגופני ואורח חייה. יש גם להתאים פעילות גופנית שתהיה טובה ונוחה לשלב זה של ההיריון. במשך כשבועיים יש לבצע ניטור ובדיקה של רמות הסוכר בדם. אם יש איזון ממשיכים כך. אם לא תתחיל האישה בטיפול תרופתי, לרוב אינסולין. יש כמובן לבדוק את רמות הסוכר בדם לאורך כל תקופת ההיריון ולוודא שישנו איזון.
ואיך מוודאים שמדובר על סוכרת היריון ולא סוכרת רגילה?
כדי לוודא שאכן זו סוכרת היריון ולא סוכרת רגילה שהחליטה להתגלות דווקא בזמן ההיריון מבצעת האישה 6-12 לאחר הלידה בדיקת העמסת סוכר (טוב, התגעגענו…) של 75 גר'. תוצאה תקינה מצביעה על כך שזו אכן היתה סוכרת היריון. יש לשים לב כי לנשים אלה יש סיכוי גבוה יותר לסבול מהתופעה גם בלידות הבאות וגם לפתח סוכרת סוג 2 בהמשך חייהן. שמירה על תזונה נכונה ופעילות גופנית יקטין את הסיכוי לשני המצבים.
